产品速递 | 复宏汉霖Ipilimumab生物类似药HLX13获得IND同意，双免疫联合疗法前景可期
近日，复宏汉霖（香港联交所代码：2696）宣布，公司自主研制的ipilimumab生物类似药HLX13（重组抗CTLA-4全人单克隆抗体注射液）获国家药品监督管理局临床实验注册审评同意，临床实验顺应症为1）无法切除或转移性黑色素瘤；2）黑色素瘤的辅助治疗；3）早期肾细胞癌；4）微卫星高度不波动或错配修复缺陷（MSI-H/dMMR）的转移性结直肠癌。
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与原研ipilimumab高度类似，
以服务全球病患为目标
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HLX13为一款以ipilimumab为参照药，按照《生物类似药研发与评价技术指点准绳（试行）》开发的重组抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4, CTLA-4）全人单克隆抗体注射液。目前，原研ipilimumab已先后在美国和欧盟获批上市，单药可用于黑色素瘤的辅助治疗、早期黑色素瘤的治疗，与抗PD-1单抗联用可运用于治疗早期肾细胞癌、MSI-H/dMMR转移性结直肠癌与早期肝细胞癌。据Datamonitor数据估计，ipilimumab的销售峰值将超过26亿美金。
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复宏汉霖遵照比对、逐渐递进及分歧性、类似性评价准绳，对HLX13与原研ipilimumab在临床前药理学、药代动力学和毒理学方面进行了头对头比较。研讨结果表明，HLX13和原研ipilimumab的体外体内药效、药代动力学和毒代动力学特征、免疫原性和毒性特征均类似或未见明显差异。复宏汉霖也将秉持以优质生物药造福全球病患的使命，积极发掘HLX13单药及免疫联合疗法的国际化潜力。
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解除T细胞活化的抑制性信号，
为肿瘤免疫反应“松刹车”
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抗CTLA-4单抗属于免疫检查点抑制剂，可以解除CTLA-4对T细胞活化所需的共刺激信号的抑制。众所周知，初始T细胞活化需求双信号，其中一个信号为T细胞表面的活化受体CD28与抗原呈递细胞表面的B7家族共刺激分子结合而产生的共刺激信号。异样在T细胞表面表达的CTLA-4与CD28相比，对B7分子的亲和力更强，可以竞争性地结合B7分子，抑制CD28/B7共刺激信号；另一方面，CTLA-4也可以传导抑制性信号终止T细胞活化[1]。HLX13与CTLA-4特异性结合后，可阻断CTLA-4所导致的抑制T细胞活化的信号，使T细胞可以顺利激活，完成对肿瘤细胞的杀伤功能。
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双免疫联合疗法运用前景广泛
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近年来，随着免疫检查点抑制剂在临床中的广泛运用与良好表现，CTLA-4抑制剂与PD-1抑制剂组成的双免疫联合疗法也吸引了越来越多的关注。二者的作用机制相结合可以产生协同的抗肿瘤效果。在免疫反应早期，当肿瘤抗原被表达并呈递给T细胞时，抗CTLA-4抗体可以维持T细胞的活化；在免疫反应的效应阶段，抗PD-1抗体则可以抑制肿瘤细胞的逃逸，恢复细胞毒性T细胞对肿瘤细胞的杀伤功能。
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根据免疫联合疗法的作用机制以及现有临床研讨数据，抗CTLA-4单抗与抗PD-1单抗组成的免疫联合疗法可以为中高危早期肾细胞癌患者、MSI-H/dMMR转移性结直肠癌患者、早期肝细胞癌患者以及早期黑色素瘤患者等具有高肿瘤渐变负荷（TMB）和新抗原负荷较高的癌症患者带来明显的临床获益。这些患者人群往往缺乏有效的治疗手腕，预后较差，对于免疫联合疗法的运用非常等待。
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有望丰富免疫联合疗法与双特异性抗体组合选择
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复宏汉霖产品管线广泛覆盖肿瘤免疫靶点、抗血管生成靶点和肿瘤特异性靶点，其中自主研发的抗PD-1单抗HLX10研发进展迅速，单药与联合疗法的多项顺应症已进入关键期临床阶段。将来HLX13将有极大潜力与HLX10组成双免疫联合疗法，发挥二者协同增效的作用。除此次HLX13临床实验恳求的目标顺应症外，该双免疫联合疗法也有望在非小细胞肺癌、肝细胞癌、小细胞肺癌、尿路上皮癌等实体瘤中进行临床探求。
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此外，依托公司已建立起的完善的双特异性抗体研发平台，结合研发过程中积累的PD-(L)1、OX40、LAG3、TIGIT等肿瘤免疫靶点相关通路的作用机制、药效结构等方面的数据与经验，HLX13的研发也可为复宏汉霖开发CTLA-4与其他肿瘤免疫靶点组合的双特异性抗体奠定基础。将来，复宏汉霖将持续引领创重生物药品的开发，仰仗曾经建立起的完善的创新研发平台，持续高效地为全球患者提供可负担的、疗效更好的治疗方案。
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关于复宏汉霖
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复宏汉霖（2696.HK）是一家国际化的创重生物制药公司，旨在为全球患者提供质高价优的创重生物药，产品覆盖肿瘤、本身免疫性疾病等领域。自2010年成立以来，公司以全球联动、整合创新为产品开发理念，在中国上�！⒅泄ū焙兔拦又菥栌醒蟹⒅行�，具备了协同增效的突出优势。复宏汉霖次要的产品开发策略是仿创结合，从生物类似药起步，逐渐开发创新型单抗产品，结合自主开发的抗PD-1和PD-L1单抗，在国内率先推出免疫联合疗法，前瞻性规划了一个多元化、创新单抗及肿瘤免疫联合疗法管线，打造出研讨、开发、商业化消费的综合性生物医药全产业链平台。
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截至目前，复宏汉霖已有1个产品成功上市，2个产品获得中国新药上市恳求受理，1个产品获得欧盟新药上市恳求受理，15个产品、8个联合治疗方案在全球范围内开展20多项临床实验。其中，公司首款重磅产品汉利康®（利妥昔单抗注射液）于2019年2月获国家药监局新药上市注册同意，成为中国首个获批上市的生物类似药。HLX03（阿达木单抗注射液）与HLX02（注射用曲妥珠单抗）已获国家药监局新药上市恳求受理，现已纳入优先审评程序。HLX02相继在中国大陆、乌克兰、欧盟波兰和菲律宾片面启动国际多中心3期临床实验，成为国内首个开展国际多中心3期临床研讨的生物类似药，并于2019年6月获欧洲药品管理局上市恳求受理。此外，公司已陆续就HLX10与自有产品HLX04（贝伐珠单抗生物类似药）、HLX07（抗EGFR单抗）以及化疗联用开展多项肿瘤免疫联合疗法，在全球范围内开展多个临床研讨。
